大部分的牙龈出血，主要是由牙周炎和慢性牙龈炎引起。这时候牙龈的颜色一定是深红色或者紫红色的（代表牙龈存在严重炎症），其原因是因为此时牙龈已发生生理退化现象，牙龈萎缩现象已经出现，牙龈组织的营养代谢能力已出现障碍（医学上已结论此时牙龈缺乏维生素B）因此其免疫功能减退，炎症难于消除，这是牙龈本应坚硬的体质会变得异常松软而不能抗挤压，而微丝血管壁反而变得硬脆易破。
牙周炎引起的牙龈出血，与牙龈炎引起的牙龈出血，主要区别在于牙龈颜色和出血区域，发展到牙周炎时，时间已经较长，牙龈出血的部位大部分通常已经发紫发黑，而且出血常出现前面犬牙一排的位置；而因慢性牙龈炎出现出血的时候，牙龈最多是与牙齿结合部位呈现轻微红肿，牙龈整体仍是健康的粉红色，区域方面，牙龈炎通常在某颗清洁有问题的牙齿发生。
慢性牙龈炎持续发展，会成为牙周炎。