蛀牙的形成是由于牙釉质长期被侵蚀洞穿后，病菌乘虚而入感染牙髓发炎，因此蛀牙引发的牙髓炎属于慢性感染型的。下面我们来详细分析一下蛀牙是怎么形成的。
所有严重蛀牙患者的共同特征是什么？什么是蛀牙患者的典型症状？
所有蛀牙比较严重的患者（口腔中超过3颗以上蛀牙可视为严重患者），都会有一个共同的特征，就是唾液分泌不足。
造成口腔唾液分泌不足既可能是先天因素的影响（如先天唾液分泌异常），也可能是后天因素的影响（如随着年龄增大、器官性疾病导致唾液分泌功能的退化）。
唾液是在口腔内牙齿的直接外部环境，直接起着缓冲、洗涤、抗菌或抑菌等多重重要作用。分泌多而稀的唾液，可以有效洗涤牙齿表面，减少污垢和食物残屑堆积程度；而分泌量少而稠的唾液则易于导致污垢及食物残屑滞留牙表，却会导致助长牙垢形成并长期粘附在牙齿表面上，形成酸蛀蚀的隐患。由此可见，唾液分泌是否充足，口腔环境好坏的最重要指标，也是影响蛀牙出现几率的最重要条件。
因此，凡是蛀牙患者，都会有以下典型症状：唾液分泌严重不足，经常口干，口发苦，唾液黏稠且多带有异味。
遗憾的是，现在仍有许多牙医并没有抓住这些蛀牙的典型症状重点，来及早给患者更有效的蛀牙防治方法。
蛀牙需要拔牙吗？
有蛀牙，首先考虑的应该是修复和修补，如果是较小的蛀洞，使用牙齿黄金可直接修复中止蛀蚀；如果蛀洞较大的，则考虑去医院补牙；无法修补的，才考虑镶牙，只有毫无保留价值的牙齿才会拔掉，因为牙齿是拔一颗少一颗的，拔牙后如果不做镶牙，其他好牙也会很快受影响的。
试过所有牙膏刷牙，仍有蛀牙怎么办？牙膏能预防蛀牙吗？
我们认为，牙膏仅仅是通过产生泡沫的物理作用从而达到清洁牙齿和口腔的目的，不同品牌的各种牙膏中仅仅存在着理化性能的区别，比如说重型味道口感，包括膏体溶解成泡沫的速度和溶解度，这些都关系到使用过程中的口感享受情趣，此外，实在不能强加或赋予给它更多的作用和效能了。
市面上的多数牙膏广告所说的针对防蛀、增白、消除牙龈出血、去除牙过敏、牙龈肿痛、口腔异味等诸多功效。实际上并没有太多站得住脚的原理来支持的，因此只能看作是广告宣传的一种美好期望和美好想象。
牙膏究竟能不能预防蛀牙？在国内一、二线城市牙齿健康知识、刷牙习惯已经相当普及的今天，每天的早晚和餐后花大量时间刷牙和漱口之后，仍有这么多蛀牙患者，这个事实已经说明了，牙膏并非预防蛀牙的最合适产品，最多只能看作是口腔清洁的常用产品。
为什么每天刷牙仍会有蛀牙呢？这是因为牙膏通常指针对牙齿表面的污垢去除和清洁，而且形成蛀牙的根本原因是什么呢？是口腔中的“酸”浓度，牙膏的成份和作用原理，决定了其并没有从根本上解决这种对牙齿危害最大的“酸”问题。即使有些牙膏标榜自己的成份中有降低、中和“酸”浓度的成份，每次刷牙这点中和量，一会也就消失了，我们不可能每隔1小时就刷一次牙吧？由此可见，从理论上也是站不住脚的。
不仅是牙膏，漱口水同样也没有解决导致蛀牙的这个“酸问题”，漱口水用弱碱来中和口腔的“酸”也是非常可笑的，不仅没能有效杜绝蛀牙的出现，相反还带来了其他口腔问题，这个问题将在本站的漱口水专题中展开讨论。
如果您仍对蛀牙的问题了解不多，建议您不妨直接进入本站：蛀牙常见问答手册。