通常来说，如果牙龈是健康的，刷牙是不会出血的。如果刷牙的时候经常出血，多数的牙龈的健康受到威胁和侵害的信号，并以“出血”这种形式来给我们以警告，其实正是口腔免疫机能对健康受到威胁所做的正常反应。
刷牙时经常出现的牙龈出血，主要是由于牙周炎和慢性牙龈炎引起。这时候牙龈的颜色通常呈现深红色或是紫红色的（表示牙龈存现严重炎症），而牙龈炎或牙周炎无法通过服用抗生素、激素类消炎药所能消除的，原因是因为此时牙龈不仅是炎症，龈体同时已发生生理退化现象，牙龈萎缩现象已经出现，牙龈萎缩正是牙龈组织的营养代谢能力已出现障碍的特征。因此造成牙龈本身的免疫功能减退，炎症变得难于消除。
而这时牙龈本应坚硬的体质，也会变得异常松软而不能抗挤压，而牙龈内微丝血管壁反而变得硬脆易破。这时龈体的体质和微丝血管发生了巨大的逆向变化，因此稍受挤压就会出血。这也是刷牙时牙龈老是会出血的原因。
牙龈出血变得严重的时候，不仅是刷牙的时候会出血，有时睡醒起来也会发现自己满嘴血，口腔发腥，这是因为人平躺后头部血压比坐立时明显增加，出现病变的牙龈脆弱的微丝血管稍受到压力就会破。有时吃水果的时候发现上面会有血印，也是同样的原因。
通过合理的护理，刷牙出血的情况是完全可以消除的。