因为镶牙是要利用两颗邻牙做基柱,要想长期稳固,需要满足两个前提条件。一是两颗邻牙都很健康,二是掉牙部位的牙龈很饱满,但实际上这是不可能的。
因为掉牙拔牙,本就是源于长期的牙齿疾患所导致的,患者的牙龈已经萎缩,而牙齿也不仅仅是脱落的那一颗才有问题,而是整体状况都欠佳。在这种情况下,用邻牙来稳固假牙,就好比让一个已经生病的人再背上一个人走路,其结果是他倒下的速度更快。
因此才有许多人哀叹拔牙是连锁反应,一颗牙掉了,其他的牙齿也很快跟着掉。另一方面,缺牙部位的牙龈已经萎缩,拔牙之后这部分的牙龈和牙槽骨等于丧失了功能需要,会加速其萎缩退化的速度。就像砍掉树木的山坡必然要水土流失的道理是一样的。
这种时候,必须通过强力的营养输送来保护牙龈,一方面防止其加速萎缩,同时是为了稳固邻牙根基,只有让邻牙成为强有力的支撑基柱,镶牙的成果才有可能长期保持。
对缺牙率过高乃至一颗真牙都不剩的人,需要佩戴整片的假牙套(也称活动义齿),这种牙套需要利用牙龈和牙槽骨的剩余突出部来固定,假牙套往往越戴越松,严重时甚至一张嘴说话就会掉下来,使用者需要几次更换。
牙齿黄金专家组告诉您,这也是由于牙龈持续萎缩造成的!由于牙龈继续萎缩造成牙床形态的变化,使假牙套的规格与刚佩戴时变得不相符了!但无论几次更换,不可否认的事实是牙龈和牙槽骨是在持续不断的萎缩,支撑假牙的这个突出的“托”在变得越来越平,越来越薄,因此假牙也就越来越不容易牢固。
因此牙齿黄金专家组才说,在这种时候,牙龈就成了保证咀嚼功能的最后一道屏障,要保护这道屏障,就需要为其输送强力营养,一方面防止牙龈继续萎缩,另一方面获取充足营养、饱满的牙龈,要比萎缩状态中的牙龈更坚实,摘戴假牙的过程中才不易发生磨损!
“牙好,身体就好,吃嘛嘛香,身体倍儿棒!”这句广告词贴切地说明了牙齿与健康的亲密关系。据美国某电视媒体近日报道,美国一项最新研究显示,牙周疾病可以引起很多全身性疾病。
美国哈佛大学公共卫生学院和达那癌症研究所对5万名被访者进行了长达16年的跟踪调查后发现,有牙周疾病史的人患肺癌、膀胱癌和胰腺癌的几率要比无此病史的人多出14%。研究人员推测,牙周炎患者口腔内细菌可诱发内脏炎症,破坏人体免疫系统,导致癌细胞的形成和发展,从而使牙周炎患者更易患癌。美国斯图尼布鲁克大学研究显示,口腔疾病患者体内的胰岛素抵抗因子比健康人要多出1倍,而这种胰岛素抵抗因子就是糖尿病的发病基础。另外,美国心脏业内专刊《流通》发表文章指出,牙齿损坏和牙周疾病会使口腔内部的有害细菌,通过受损组织轻易进入血管循环系统,引起机体炎症,并使正常心血管细胞和心脏细胞受到感染,从而增加患中风和冠心病的几率。
口腔疾病在早期常表现为无痛症状,患者不易察觉,慢慢从轻度牙龈炎侵犯到牙周组织,发展为牙周炎。专家建议每年至少洗牙两次,并进行口腔全面检查,及时发现隐患。另外,选择牙刷时,要按照手掌和口腔大小来选择;刷牙时,牙刷与牙齿成45度角,牙齿内外侧、咬合面都要兼顾;牙缝用牙线清洁,从牙龈往咬合面的方向刮,听到吱吱声才算清理干净;长了智齿的人更要注意,因为85%的智齿会长歪,变成清洁死角;刷牙要刷对位置,牙齿与牙龈边缘、牙缝也不要忽略;每3个月换一次牙刷。
出自:人民网
【记者采访】医学指导/广州医学院口腔医院口腔修复、种植科主任郭吕华
“患者牙齿缺损需要修复,如果经济条件允许我们首先让病人选择种植牙,不行的话建议用活动假牙,两者方法都不接受的情况下才让病人选择烤瓷牙,而且还要和病人签订知情同意书。”在近日广州医学院口腔医院举办的“口腔种植与修复工艺的完美结合”培训班上,有专家抛出观点——烤瓷牙已经不是牙齿修复的首选,一些口腔医生甚至不再提倡烤瓷牙。其原因是烤瓷牙会磨损邻近的天然牙,磨损的牙齿不能重生,根本不符合口腔经济学,在欧美发达国家烤瓷牙已逐渐被打入“冷宫”。
【名词解释】烤瓷牙
烤瓷牙是一种对于牙体的修复手段。它是在缺损或缺失牙的部位,用铸造贵金属作为支撑的“内核”,再在
其外部用烤瓷来达到与真牙的颜色和功能相仿的修复方法。其特点是能恢复牙体的形态功能抗折力强,耐磨性强,不变形,色泽稳定,耐酸碱。
但是为一颗坏牙做烤瓷牙,必须“牺牲”邻近的两颗健康牙齿。烤瓷牙需要把坏牙邻近的两颗牙齿磨小,然后制造一座和患者口腔情况相符的“烤瓷桥”。通常情况下,天然牙要被磨掉1/4~1/3,而磨损的牙齿是不可再生的。
【患者心声】患者跪求被磨的牙齿
专家称绝无再生机会
“专家你好,我刚刚烤瓷牙,牙齿被磨短了,带上牙套已经感觉不到自己的牙齿了。现在想用回原来的牙齿,宁愿原来的牙齿多么不好看,那毕竟是我自己的牙齿啊。跪求医生,我的自然牙能不能自然恢复呢?如果能的话,恢复期是多久呢?万分感谢!”这是一则发在网络上的求助帖子,病人做了烤瓷牙后想恢复被磨掉的自然牙,有可能吗?
“绝无可能!”广州医学院口腔医院口腔修复、种植科主任郭吕华说,做烤瓷牙是必须以牺牲天然牙为代价的,患者在做之前一定要三思,因为牙齿损坏了是不可以再生的。“一颗牙齿坏了,却要损伤另外两颗好牙来补救它,我觉得这个代价太大了!磨掉的牙齿不可能再长回来,患者后悔也没用。”
细数烤瓷牙“几宗罪”
烤瓷牙是个“舶来品”,上世纪90年代开始传入中国,曾经被作为修复牙齿的最常用手段而大受热捧。郭吕
华说,就他所知,烤瓷牙在西方发达国家也经历过一度的兴盛,从上世纪70年代开始兴起,到90年代有20年左右的发展期,但目前发达国家已进入对烤瓷牙后遗症的反思阶段。“人们发现,烤瓷牙有许多隐患,可能20年间有一代人受它所害!”
郭吕华认为,首先烤瓷牙磨掉了天然牙,其伤害是不可逆的。其次,烤瓷牙的假牙需要依靠“烤瓷桥”两端的天然牙支撑,在进食时,假牙所承受的咀嚼压力都会传递到烤瓷桥的两端,加重天然牙负担。天然牙本身已经被磨小了,再加上承受更多的压力,长时间下来也容易出现问题,进而影响烤瓷牙的使用寿命。而且天然牙再也无法承担支撑假牙的任务时,就需要继续向相邻的牙齿寻找支撑点,这条“烤瓷桥”就需要越搭越长。
“确实,烤瓷牙刚开始使用时外观很漂亮,牙齿功能也基本可以恢复。但是,任何‘桥’都是有使用年限的,假如‘桥’塌了,怎么办呢?”郭吕华说,做得好的烤瓷牙使用年限可能超过20年,但不少烤瓷牙仅有8~10年的寿命。
此外,烤瓷牙大多使用的是镍铬合金材料,金属与人体组织可能出现不相融的情况。在临床上,也发现一些患者的烤瓷牙尽管在外观上没有什么问题,也没出现松动,但一检查发现里面的牙体已经烂了,这是因为烤瓷包裹的牙齿里出现缝隙,给细菌提供可乘之机。
【专家的话-针对烤瓷牙】
应审慎选择烤瓷牙
基于以上原因,郭吕华说,他不太提倡让缺牙患者做烤瓷牙。“西方发达国家走过的弯路,我们没必要再走一遍。现在有缺牙患者来找我修复,如果经济条件好的人我会首先建议他做种植牙,经济上承受不了的话宁愿考虑活动义齿。但有些患者觉得戴活动义齿太难受了,我最后才让他选择烤瓷牙,而且告知患者烤瓷牙的代价和风险,让患者签字。”
不过,郭吕华也承认种植牙的费用太高,不是普通大众可接受,因此目前烤瓷牙在中国还是很有市场。“尽管如此,还是要让病人清楚地知道做烤瓷牙所要付出的代价,而且做完后也不是一劳永逸的。”
【名词解释】种植牙
种植牙不需要磨两边邻牙,只要在缺牙部位的颌骨内种植一颗钛金属的人工牙根,然后再在种植的人工牙根上做一颗烤瓷牙,就能承担坚固的咀嚼能力。它既不伤邻牙,又没有异物感,兼具功能性、美观性和舒适性,而且还能防止牙槽骨的废用性萎缩,使用寿命长。
但种植牙绝对是高消费行为,为一颗牙齿要花费几千甚至上万元。种植牙的“身价”主要集中在牙根上。种植牙的牙根用金属钛打造而成,而钛是和人体组织相容性最好的金属。
【专家的话-针对种植牙】
种植牙不能保证百分百成功
虽然种植牙造价昂贵,但不能保证百分百成功。而且和烤瓷牙一样,种植牙也不能使用一辈子,有使用年限。郭吕华介绍,种植牙技术在中国历经10年发展,到底其成功率有多高?使用寿命即“存活率”为多少?口腔医学界也没有定论,需要进行阶段性的总结。为此,今年中华口腔医学会将牵头组织针对种植牙的10年成功率和存活率的调查,将向全国的医院口腔科收集相关数据。
文/记者卢文洁 通讯员李耀文 节选摘自《广州日报》
爱牙点评:
我们转载的这篇上面记者对口腔专家的采访,专家也对烤瓷牙以及种植牙的方面都做了一些中肯、客观的分析,让准备做烤瓷牙或种植牙的读者们也是受益匪浅。
但是导致烤瓷牙脱落的主要威胁是什么呢?还能作进一步更深层次的分析,导致烤瓷牙脱落的威胁主要有两个:1、牙龈萎缩;2、牙齿在口腔酸环境内继续脆化。
烤瓷牙脱落风险的上述威胁,因为是几年后才会出现,所以一般牙医建议做烤瓷牙之前,处于功利目的,通常都会向患者隐瞒这种风险。转载文章那位口腔医生专家所言,也算凭良心比较客观地指出了烤瓷牙和种植牙存在的风险。
可以说,不管是烤瓷牙还是种植牙,如果没有如牙齿黄金那样的产品来对牙龈进行必要护理,快则3年,迟则5年(尤其是烤瓷牙),因牙龈萎缩而松动甚至脱落的风险,是客观存在的。
最后爱牙网给准备镶牙的广大患者们一个忠告:烤瓷、种植均有风险,做了就无法回头,应三思而后行!镶牙总是迫不得已的办法。及早发现牙齿问题并及时通过护理令牙齿康复,成本更低,对口腔整体健康影响更小。
案例:躺在诊疗椅上的赵小姐不住地皱眉咧嘴喊痛,20岁刚出头的赵小姐近日感到口腔疼痛难忍,嚼食不便,来到医院检查。医生检查发现她的唇及口腔内两颊有多个2~3厘米的溃疡。赵小姐为了减压、减肥,就买来瓜子、薯片之类零食来充饥,而且很少喝水。没想到就是这些干燥、粗糙的食物,加之气候干燥,导致了口腔溃疡。
爱牙网专家解释,环境及人体的内分泌、免疫状态、精神状态、口腔卫生等多种因素也与口腔溃疡相关。在办公室里吃零食,常常是和紧张的工作状态相伴的,且桌子上的零食多种多样,过于杂乱,会带来口腔黏膜的压力。
口腔溃疡的原因:食物进入口腔后,需要口腔黏膜产生的角化层和各个小腺体分泌的黏液蛋白保护膜,起着润滑的作用,食物在口腔内咀嚼过程中,都要消耗这层保护膜,并随着一同进入食道。但是,如果这种消耗大于腺体的分泌能力时,口腔黏膜失去了保护层直接与食物“面对面”了。在这种情况下,口腔黏膜很容易在食物的摩擦下产生破损,溃疡当然随着而来。一般来说越干燥越粗糙的食品越容易导致溃疡。
--爱牙清风摘自2010-6-30<<南国早报>>
经常嚼口香糖可以增加唾液分泌,从而更好地清洁口腔与牙齿,减少牙菌斑点的形成。并且在反复进行咬合动作时,颌骨、咬肌和牙齿都可以得到充分锻炼,对于牙周健康有一定的帮助。但是,正如任何事物都有其两面性一样,吃口香糖也存在着一些弊端,你知道吗?
首先,大部分口香糖都是以蔗糖为甜味剂
咀嚼口香糖时,糖分会长时间在口腔内停留,口腔中的致龋菌就会利用蔗糖产生酸性物质,对牙齿产生腐蚀,致使牙齿脱钙,从而诱发龋齿。《美国牙科协会杂志》建议民众选择以木糖醇替代蔗糖的新型口香糖,因为木糖醇具有和蔗糖一样的味觉和营养价值,但不会发酵产酸,不会破坏牙齿。
其次,使用含汞材料补过牙的人最好不要嚼口香糖
瑞士科学家的一项研究发现,经常嚼口香糖会损坏口腔中用于补牙的物质,使其中的汞合金释放出来,造成血液、尿液中的水银含量超标,从而对大脑、中枢神经和肾脏造成危害。
另外,嚼口香糖对于儿童也不利
因为儿童自控能力较差,整天把口香糖含在嘴里,有可能吞食或者误入气管,危及生命。另外,长时间嚼口香糖,咀嚼肌始终处于紧张状态,有可能养成睡梦中磨牙的习惯,从而影响孩子的睡眠质量。曾经有人开玩笑说,美国人睡觉时磨牙的习惯“都是源自口香糖”。
爱牙网络专家建议,咀嚼口香糖的时间不要超过15分钟,有胃病的人更不宜过多地嚼口香糖,因为长时间咀嚼口香糖,会反射性地分泌大量胃酸。特别是在空腹状态下,不仅会出现恶心、食欲不振、反酸水等症状,长期下去还有可能导致胃溃疡和胃炎等疾病。过长时间嚼口香糖,咀嚼肌始终处于紧张状态,有可能养成夜磨牙的习惯。此外青少年在身体发育期如果嚼口香糖,可能使咬肌过度锻炼,刺激下颌角的肌肉和骨骼发育,最终外观呈现“方形国字脸”,影响女性的面型。
--爱牙清风摘自《人民网》有删节